Astma həqiqətən elit idmançılar arasında göründüyü qədər yaygındır, yoxsa daha kölgəli bir şey üçün tüstü pərdəsidir?
Şübhəsiz ki, astma xəstələri ən yaxşı dözümlü idmançılar deyillər?
Xeyr, amma həqiqət budur ki, velosiped sürməyin astmaya səbəb olmasının bir çox səbəbi var.
'Tədqiqatlar göstərir ki, olimpiyaçılarda məşqdən qaynaqlanan astma ümumi əhali ilə müqayisədə beş dəfə daha çox ola bilər, 'deyir Dr James Hull, Royal Brompton Xəstəxanasında məsləhətçi tənəffüs həkimi və idmanda astma üzrə səlahiyyətli. dərman.
Astma tənəffüs çətinliyinə səbəb olan ağciyərlərdəki hava yollarının iltihabı və qıcıqlanmasıdır. Bu, keçən il Böyük Britaniyada 1300 insanın ölümünə səbəb olan ciddi bir vəziyyətdir.
Bəzi insanlar "ümumi" astma adlandırıla bilən bir xəstəliklə böyüyərkən, digərləri sıx tənəffüs gərginliyi dövründə bu astma ilə qarşılaşırlar.
Sonuncu tez-tez "məşqlə bağlı astma" adlanır, baxmayaraq ki, Hull bunun fərqli adlandırılmasını təklif edir: "Bütün astmatiklərin 90%-i məşq edərkən tətikləndiyi üçün mən "idman astması" termininə üstünlük verirəm. elit idmançıların yaşadığı simptomlar.'
Froome və Wiggins kimi sürücülər həqiqətən astmatikdirlərsə, problem nədir?
“Kiniklər idmançıların astma dərmanı qəbul etmək üçün simptomları saxtalaşdırdıqlarını təklif edirlər,” Team Dimension Data üzrə həkim Dr Jarrad Van Zuydam deyir.
Bir çox müalicələr əslində heç bir rəqabət üstünlüyü təqdim etməsə də, daha ciddi şərtlər (o cümlədən "idman astması") istifadə edən idmançıya müəyyən üstünlüklər təqdim edəcək qədər güclü dərman tələb edə bilər.
Hansı üstünlüklər var?
Astma kortikosteroidlərlə müalicə edilə bilər ki, bu da bəzi hallarda enerjini artıra və sağalmanı yaxşılaşdıra bilər. Professor sürücülər onlardan istifadə etmək üçün Terapevtik İstifadə İstifadəsinə (Tİİ) ehtiyac duyurlar və Tİİ sorğusunun həqiqi olmasını təmin etmək Ümumdünya Antidopinq Agentliyinin (WADA) işidir.
'Bizə təxribat testi və müvafiq fizioloji dəyişənlərin təqdim olunduğundan əmin olmaq istəyirik, beləliklə, düzgün astma diaqnozunun qoyulmasını təmin edə bilərik, ' WADA-nın elm rəhbəri Dr Olivier Rabin deyir.
Bu test nəyi əhatə edir?
“Biz idmançının simptomlarını ortaya çıxarmaq üçün hansısa şəkildə ona meydan oxumalıyıq” Van Zuydam deyir. 'Bu, kimyəvi maddələrdən [metakolin kimi] və ya məşqdən istifadə etməklə edilə bilər.'
İlk olaraq ilkin spirometriya testi ağciyər həcmini və nəfəs vermə sürətini ölçür. Sonra məşq zamanı ağciyərlər yoxlanılır.
‘İdmançılar ikinci oxunuşdan əvvəl ən azı dörd dəqiqə maksimum ürək dərəcəsinin 85%-i ilə məşq edirlər. FEV1 adlı ölçünün 10% və ya daha çox azalması diaqnostik hesab olunur.’
Nəticə, kortikosteroidlərin gündəlik "profilaktik" inhalyatorunu təmin edə bilər.
Froome bunu götürdü?
Xeyr. Froome, daha çox Ventolin kimi tanınan və mavi inhalyatorda görülən salbutamol qəbul etdi. Salbutamol tənəffüs yollarında əzələləri rahatlaşdıran bronxodilatatordur, astmanın simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, lakin onu müalicə etmir.
“İndi çox sayda araşdırma var ki, normal təyin olunmuş dozalarda qəbul edildikdə inhalyasiya edilmiş salbutamol atletik performansa fayda vermir,” Hull deyir.
WADA-da Rabin razılaşır: 'Biz salbutamol resepti ilə hər bir idmançı üçün təxribat testi tələb etməyəcəyik. Biz bilirik ki, 12 saatda 800 mq salbutamol inhalyasiyası qəbul etmək performansı artırmır.'
Bəs niyə Froome potensial qadağa ilə üzləşir?
WADA yalnız 12 saatda 800 mikroqram (və ya səkkiz üfürmə) maksimum salbutamol dozasına icazə verir, Froomun yarışdan sonrakı qan testi onun keçdiyini göstərir.
'Bizim yuxarı həddimiz var, çünki salbutamol daxil olmaqla beta-2 antaqonistlərinin [bronxodilatatorların] sistemli istifadəsinin performansı artıra biləcəyini göstərən çoxsaylı nəşrlərimiz var - sistemli yollarla qəbul edilərsə, anabolik agentlər ola bilər," Rabin deyir..
“Sistemli marşrutlar” həblərin inyeksiyası və ya qəbulu deməkdir, lakin inhalyator deyil. Bu nəşrlər həm də insanlar deyil, siçovulların iştirak etdiyi tədqiqatlara əsaslanır.
WADA, idmançıları məsələn, anabolik əzələ böyütmə xüsusiyyətlərinə görə salbutamol inyeksiyası ilə təcrübədən çəkindirmək üçün salbutamol üçün yuxarı həddi müəyyən edir.
Yuxarı hədd həm də əczaçılıq şirkətləri tərəfindən tövsiyə olunan maksimum dozalara uyğundur. Bunlar idmançıların aldadılmasının qarşısını almaq üçün deyil, daha güclü müalicə tələb olunduqda astmanı idarə etmək üçün həddindən artıq miqdarda salbutamolun istifadəsinə mane olmaq üçün nəzərdə tutulub.
Qadağanın qarşısını almaq üçün Froome mənfi analitik tapıntısının qanuni salbutamol dozası ilə nəticələnə biləcəyini sübut etməlidir.
Tİ-dən qurtulmaq daha asan olmazmı?
“Mən hesab edirəm ki, Tİİ-dən sui-istifadə riskini az altmaq üçün Tİİ üçün müraciət və onun verilməsi prosesi daha şəffaf olmalıdır,” Van Zuydam deyir.
Başqaları TİE-nin tamamilə silinməsini və xəstə olan atlıların sadəcə yarışmamasını təklif etdi, lakin bu, bir az uzaqgörənlik ola bilər.
'Əsas narahatlığım odur ki, əgər komanda həkimi və ya məşqçisi Tİİ-dən qaçan bir strategiyadan istifadə edərək yarışda astma ilə mübarizə aparan idmançını saxlamağı seçərsə, o idmançının sağlamlığı risk altında ola bilər, - Hull iddia edir..
Başqa sözlə, Alpe d'Huez dağının zirvəsində astma tutması ağır nəticələrə səbəb ola bilər və bu nəticələr idman üçün, məsələn, velosiped idmanının ən böyük ulduzunun astmadan çox istifadə etdiyi üçün qadağan edilməsindən daha pis ola bilər. dərman.
