Velosipedçi ilə danışan WADA-nın direktoru Olivier Rabin Froome tərəfindən pozulan yuxarı limitin səbəbini izah edir
Kris Froomun sidikdə maksimum 1000 ng/ml salbutamol limitini keçdiyi mənfi analitik tapıntıya görə sanksiyalarla üzləşib-düşməyəcəyini hələ də görmək lazımdır.
Bu arada, bir çoxları inhalyatordan salbutamolun hər hansı dozasının real olaraq hər hansı bir performans üstünlüyü təmin edə biləcəyini şübhə altına aldı, çünki çoxlu araşdırmalar salbutamoldan istifadə edənlərin astmatik olmayan həmyaşıdları ilə müqayisədə heç bir üstünlüyü olmadığını göstərir.
Velosipedçi ilə danışan Ümumdünya Antidopinq Agentliyi izah edir ki, o, salbutamol üçün maksimum limit qoyur, çünki o, maddənin müəyyən hallarda əzələ kütləsini artıra bilən anabolik agent kimi çıxış edə biləcəyini düşünür.
WADA-nın elm və beynəlxalq əlaqələr üzrə baş direktoru Olivier Rabin deyir ki, salbutamol kimi beta-2 agonistlərinin əzələ kütləsinə təsir göstərə biləcəyini göstərən heyvan modelləri də daxil olmaqla bir neçə araşdırma aparılmışdır.
Lakin faktiki yuxarı hədd spesifik antidopinq tədqiqatlarına deyil, istehsalçıların klinik təlimatlarına əsaslanır. İnhalyasiya edilmiş salbutamolun idmançılar üçün faydalarını göstərən heç bir test də yoxdur. Salbutamolun bu həddi necə aşması ədalətsiz performans qazancını göstərə bilər, buna görə də göründüyü qədər açıq deyil.
Potensial təkmilləşdirmə
“Biz bilirik ki, 12 saatda 800 mikroqram salbutamolun inhalyasiyası performansı artırmır,” Rabin deyir. Həqiqətən, bütün tədqiqatlar inhalyasiya edilmiş salbutamolun normal terapevtik istifadəsinə işarə edir, heç bir performans artımı təklif etmir. WADA-nın dərmandan normal istifadə üçün Tİİ (terapevtik istifadədən azad olma) zərurətini aradan qaldırmasının səbəbi budur. Performans artımı üçün hansı dozanın tələb olunacağını müəyyən etmək aydın deyil.
Salbutamolun anabolik təsirini nümayiş etdirən tədqiqatlar insanlarda deyil, heyvanlar üzərində aparılmışdır, buna görə də performans faydasını göstərən salbutamolun müəyyən edilə bilən miqdarının olmaması ehtimalı yüksəkdir.
Normal inhalyatorla istifadə üçün göstərilən dozalar nisbətən kiçikdir. Məsələn, əgər kimsə Böyük Britaniyada ağır kəskinləşmə (astma tutması) ilə xəstəxanaya yerləşdirilibsə, xəstə hər iki saatdan bir 2500 mikroqram doza gözləyə bilər ki, bu da WADA maksimumunu çox üstələyir.
İnhalyatorun performansı artıran salbutamol dozası vermə ehtimalı azdır
Bu, ümumiyyətlə, aerozol şəklində yüksək həcmdə salbutamolun maska vasitəsilə tənəffüs olunduğu nebulizasiya ilə həyata keçirilir.
Velosipedçi ciddi hücum zamanı bu dozanı tələb edə bilər və belə hallarda idmançıya hətta hadisədən sonra da Tİİ verilə bilər."Əgər idmançı, məsələn, astmanın kəskinləşməsi hallarında salbutamolun başqa formasından [məsələn, nebulizasiyadan] istifadə etməli olsaydı, daha yüksək dozada salbutamol üçün TUE-yə sahib olmaq mümkündür", - Rabin deyir.
Salbutamolun hər hansı bir nebulizasiyası, hər hansı ağızdan qəbul edilən tabletlər kimi Tİİ tələb edir. Bunun səbəbi, dərmanın bu formalarının ağciyərlərdə əzələlərə yerli təsir göstərən inhalyator deyil, "sistemik" olmasıdır.
Burada əsas fərq WADA-nın nəyə icazə vermək və nəyi qadağan etmək istəməsindədir.
Sistemli istifadə və nebulizasiya
“Yuxarı limitimiz var, çünki beta-2 agonistlərinin, o cümlədən salbutamolun sistemli istifadəsinin performansı artıra biləcəyini göstərən çoxsaylı nəşrlərimiz var,” Rabin izah edir.
“Sistemli istifadə” adətən həblərin inyeksiyası və ya qəbulu deməkdir – onu tənəffüs yolu ilə deyil, birbaşa mədə-bağırsaq traktına və ya qan sisteminə çatdıran forma. Bununla belə, inhalyasiya həmçinin udma ilə nəticələnə bilər.
'İnsanlar salbutamol ilə nəfəs aldıqda onun bir hissəsi ağciyərlərə gedəcək, lakin əhəmiyyətli bir hissəsi də mədə-bağırsaq traktına gedəcək [udulmuş], bu da ağızdan qəbula bənzəyəcək "deyə Rabin izah edir.. 'Beləliklə, bir salbutamolun inhalyasiya olunmuş dozasını həqiqətən əhəmiyyətli dərəcədə artırdığınız dəqiqə onun yaxşı bir hissəsi sistematik bir yol olacaq.
‘Bu, insanlar salbutamolun nebulizasiyasından istifadə etdikdə xüsusilə doğrudur. Nebulizasiya sizi burun yolu ilə salbutamolun potensial olaraq daha çox qəbuluna məruz qoyur,” o əlavə edir.
Çelsidəki Royal Brompton Xəstəxanasından tənəffüs mütəxəssisi Dr James Hull keçən ilin sonunda "idmançılarda nebulizasiya edilmiş bronxodilatator terapiyasının istifadəsində aşkar və narahatedici artımdan" bəhs edən bir məqalə dərc etdi.
Dr Hull təklif etdi ki, komandalar “oral kortikosteroiddən (yəni, performans artımı üçün istifadə ittihamının qarşısını almaq üçün) istifadə etməməkdən çəkinirlər”.
ƏLAQƏLƏ BAXIN
Motor dopinqi baş verir və biz bunu sınaqdan keçirmişik
Biz qanuni dopinqə cəhd etdik və belə oldu
Həvəskar velosipedçilər niyə performans artıran dərmanlar qəbul edirlər?
Niyə 800 mikroqram?
Əvvəlcə qeyd edildiyi kimi, maksimum limit istehsalçıların klinik məsləhətlərinə əsaslanır.
İstehsalçılar bu həddi anabolik faydaların qarşısını almaq üçün deyil, astmanın zəif idarə olunmasının qarşısını almaq üçün təyin ediblər. Əgər kortikosteroidlər kimi müvafiq müalicə axtarmaq əvəzinə salbutamola çox etibar edirsinizsə, vəziyyətin kəskinləşməsi riski var.
“Biz [yuxarı həddi] salbutamolun klinik praktikası və salbutamolun istifadəsinin potensial əzələ faydalarının birləşməsindən götürdük” Rabin deyir.
Bu, müəyyən dərəcədə dopinq kimi idmançının sağlamlığına da aiddir. “Bildiyiniz kimi, dünya antidopinq məcəlləsi idmançıların sağlamlığının qorunmasını nəzərə alır,” Rabin deyir.
‘Həmişə nəzərə alın ki, idman nöqteyi-nəzərindən siz yüksək səviyyəli rəqabət aparan idmançılarla məşğul olursunuz və bilməlisiniz ki, astmanın nəzarət altındadır və siz idmançıya yarışmağa icazə verə bilərsiniz.’
WADA açıq şəkildə bildirir ki, idmançıların səhhəti narahatlıq doğursa da, dopinq məhdudiyyətləri ilk növbədə tibbi təcrübəyə nəzarət etmədən performans artımı ilə bağlıdır ki, bu da onun səlahiyyəti xaricindədir.
“Nəzarət etməyə çalışdığımız tibbi təcrübə deyil, prinsipcə beta-2 agonistlərinin yüksək dozalarda performansı artıra bilməsi,” Rabin deyir.
WADA-nın siyasəti, hər şeydən əvvəl salbutamol və onun anabolik xüsusiyyətləri ilə bağlı araşdırmanın şərhindən irəli gəlir. Bəzi mənalarda, yalnız nəzəri olaraq qalan tədqiqatlara bağlı olmaq çox şeydir. Lakin WADA zəng etmək üçün yaxşı təchiz olunub.
“Bizimlə tənəffüs fiziologiyası və farmakologiyası üzrə aparıcı mütəxəssislərimiz var,” Rabin deyir. 'Beləliklə, biz bu gün qurulanların adekvat olduğuna çox əminik.'
